La pobre capacidad de tomar de decisiones en adictos a sustancias, es constante a pesar de las consecuencias adversas del consumo. Objetivo: Analizar la historia de recaídas de pacientes consumidores de sustancias en abstinencia y su relación con su capacidad para la toma de decisiones. Participantes y método: Doce pacientes policonsumidores, evaluados mediante entrevistas semiestructuradas y el Iowa Gambling Task, IGT. Se realizó un análisis de contenido de las entrevistas, descripción de la historia de recaídas y análisis estadístico bivariado mediante correlaciones no paramétricas para identificar la relación del número de recaídas y el resultado del IGT. Resultados: El análisis correlacional mostró que el no aprendizaje en el IGT y las decisiones desfavorables son lo que caracteriza las decisiones de los policonsumidores evaluados. La toma de decisiones erróneas y el no aprendizaje se observaron vinculados a la falla de la memoria prospectiva en los consumidores, así como la visión poco discriminadora ante situaciones de alto riesgo favoreciendo el consumo reincidente. Discusión: La incapacidad para tomar decisiones gracias a un análisis minucioso de ventajas y desventajas en las elecciones, apoyan la idea de un esquema de obtención inmediata de lo deseado. El análisis del tipo de toma de decisiones en policonsumidores de drogas podría orientar estrategias de intervención tempranas para la prevención de recaídas.